近来，福建省卫生健康委、省委编办、省展开和变革委员会等九部分联合印发《关于进一步推进严密型县域医疗卫生共同体建造的施行计划》（以下简称《计划》）。

  《计划》提出，进一步推进全省严密型县域医疗卫生共同体建造，经过一体化办理，对村庄医师的工资待遇，以及转正入编问题进行变革和执行。

  《计划》提出，完善县域医共体布局，稳固52个县（市）和长乐区、龙海区、长泰区、沙县区、建阳区、永定区县域医共体，支撑晋安区等其他市辖区组成县域医共体，鼓舞有条件的县级中医医院牵头组成县域医共体。

  一起，加强城乡联动和村庄一体化，完善城市援助村庄作业，经过专家派驻、专科共建、临床带教、长途协同、科研和项目协作等方法推进三级医院与县域医共体结对帮扶、组团式援助，展开帮扶的城市公立三级医院对县域医共体要至少派出3名以上专家给予医疗、药学、护理、办理等终年驻扎辅导。

  县域医共体牵头医院经过“科包院”、联合病房、训练辅导、县域巡回医疗等方法向城镇（大街）终年派驻临床、办理人才，保证每个城镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名牵头医院主治医师以上职称人员终年服务。

  深化村庄卫生一体化办理，经过巡诊、派驻和邻村卫生室延伸服务等方法完成村级医疗卫生服务掩盖，逐渐将公办村卫生室转为城镇卫生院延伸举行的村级医疗点，归入城镇卫生院一致办理。

  福建省清晰，县域医共体内公立医疗卫生机构编制运用施行存案制办理，牵头医院研讨提出编制运用需求计划，报县级卫健部分审阅，经同级机构编制部分存案后施行。

  在人员办理上，施行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪，促进人员合理流动，优先保证底层医疗卫生机构用人需求，保证底层全科医师、中医医师、公共卫生医师、药师等按要求装备到位。

  县域医共体推进城镇卫生院卫生技能人员“县管乡用”，村庄医师“乡聘村用”，恰当进步底层中、高档专业方面技能岗位份额，一体化办理的村卫生室执业（助理）医师可参与职称评聘。

  执行“两个答应”要求，合理确认内部薪酬结构，重视医务人员的收入安稳和有用鼓励，可在内部薪酬分配时向大众急需且人才缺少专业或下沉下乡的医务人员歪斜。

  统筹平衡县乡两级绩效工资水平，合理调控各级各类医疗卫生机构间人员收入距离，推进县域医共体内各医疗卫生机构负责人施行年薪制。

  足额组织政府办底层医疗卫生机构的根本建造和设备置办等展开建造开销，对人员经费和事务经费等运转本钱经过服务收费和政府补助补偿。

  各地政府新增财务卫生健康开销向底层医疗卫生机构恰当歪斜，并经过根本公共卫生服务、根本药物准则补助、城镇卫生院人员经费保证和卫技人员奖赏等资金对底层医疗卫生机构予以补助。

  此前，福建省卫健委引荐了南平市、福州市、泉州市安溪县医疗变革典型代表，这些区域量体裁衣的拟定了契合当地村医展开的底层医改方针，对村医的收入进行优化晋级。

  推进构建市、县、乡、村高效联动的网格化服务体系与办理机制，引导资源更多向村庄社区歪斜延伸。

  另一方面，依照作业绩效完成薪酬，清晰把不低于70％的签约服务费用于团队薪酬分配。统筹运用各级各部分投入村（社区）的相关资金，探究采纳政府购买服务等方法，给予村庄医师恰当补助，杰出多劳多得、优绩优酬。

  拟定签约服务费根本公共卫生服务经费补助部分、医保付出部分专项查核办法，科学设定查核目标。

  关于服务包外供给上门居家医疗服务的，除医疗费用外， 可按职称分档收取上门服务劳务费。

  别的，依据福州有关方针，关于村医给予每人每月500-1500元的补助，对接连从医30年及以上的村医，每年还能够多领5000元。

  近年来，当地经过村庄一体化办理延伸掩盖村级，依据当地医疗特色和优势，全力展开中医药服务，经过资源整合、同享药房和政府财物金额的投入建造，带动了底层医疗卫生机构的中医药展开。

  现在，全县 100% 的政府办底层医疗卫生机构、村卫生室都可供给适合中医药服务，在一体化办理下，底层药材一致收购，提质降本增效，完成医疗资源规划化运营，为村医带来实质性的收入增加。

  一起，其他省市也应学习参阅，实在发现村庄医师展开的难点痛点，依据本地实在的状况，将待遇和展开行动落到实处。